Viagra – víťazný triumf náhodného objavu
Viagra bola pôvodne určená na zníženie krvného tlaku. Medzitým sa však stalo viac ako jasným: Dokáže toho oveľa viac.
V septembri 1992 utrúsil neznámy lekár z anglického vidieka do telefónu ako apropos počas rozhovoru komentár, ktorý mal nakoniec celosvetové následky. Bol práve v spojení so šéfom vývoja najväčšej farmaceutickej spoločnosti na svete, americkou spoločnosťou Pfizer.
„Nový liek sa ukázal ako neúčinný, povedal lekár. Žiaľ, v skúšobných testoch sa nezaznamenalo žiadne zlepšenie pri problémoch so srdcom. Takže v tomto smere je to neúspech. Ale je tu zaujímavý vedľajší efekt.“
Začiatkom 90. rokov sa výskumníci z farmaceutickej spoločnosti Pfizer pokúšali nájsť liek na liečbu angíny pectoris, typu bolesti na hrudníku spôsobenej zníženým prietokom krvi do srdca. Jedným z kandidátov bol liek sildenafil, ktorý blokovaním konkrétneho proteínu nazývaného fosfodiesteráza typu 5, tiež známeho jednoducho ako PDE5, môže spôsobiť rozšírenie krvných ciev.
Hoci účinná látka sildenafil nepreukázala očakávané účinky, testované osoby po jej užití hlásili prekvapivý vedľajší účinok: dlhotrvajúcu erekciu.
Krátko po najslávnejšom telefonáte v histórii „mužskej medicíny“ zaregistroval Pfizer látku UK-92480 na klinické testy – nie ako prostriedok na zníženie krvného tlaku, ale ako prostriedok na zlepšenie sexuálneho života.
Muži boli dovtedy vedení k presvedčeniu, že ich problém je v ich hlavách, v partnerke, v strese v kancelárii, v nezdravom životnom štýle – a s tým sa, žiaľ, nedá nič robiť.
Až do vynálezu Viagry boli muži s erektilnou dysfunkciou liečení psychoterapiou, ak vôbec. Iná terapia nebola.
Modrá pilulka, ktorá sa začala predávať v Európe 1. októbra 1998, ako prvá tabletka na potenciu na svete, vrátila späť dynamiku do spální a tému erektilnej dysfunkcie konečne dostala von zo zóny TABU.
Obsah
A liek sa stal hitom. Počas niekoľkých týždňov od schválenia FDA v roku 1998 bolo v Spojených štátoch vydaných viac ako jeden milión receptov na viagru. Podľa údajov výrobcu, spoločnosti Pfizer, Viagru teraz podľa odhadov užíva 62 miliónov mužov na celom svete.
Viagra sa stala kľúčovým katalyzátorom pre vytvorenie formálnej oblasti lekárskej praxe nazývanej sexuálna medicína.
Čo je Viagra?
Viagra je modrá, zaoblená tableta v tvare diamantu. Na jednej strane je napísané „PFIZER“ a na druhej „V“, za ktorým nasleduje číslo označujúce dávkovanie, t. j. 50 mg tableta má na druhej strane „V50“. Veľkosť tabletky je 11,2 mm x 8,1 mm.
Slávna modrá tabletka, obsahujúca účinnú látku sildenafil, patrí do triedy liekov nazývaných inhibítory PDE-5. Tieto pomáhajú zvýšiť prietok krvi do penisu, zatiaľ čo muž je sexuálne stimulovaný. Lepší prietok krvi výrazne uľahčuje dosiahnutie erekcie. Okrem toho PDE-5 následne reguluje pokles erekcie.
Predtým, ako si dáte predpísať Viagru na liečbu problémov s erekciou, by ste mali vedieť, že hoci tento liek pomáha dosiahnuť erekciu, nezvyšuje sexuálnu túžbu. Inými slovami: Viagra nie je afrodiziakum. V prvom rade je potrebná sexuálna stimulácia. Výsledný efekt prekrvenia Viagra iba zvyšuje a v ideálnom prípade vedie k viditeľnej erekcii.
Ako účinkuje Viagra
Na dosiahnutie erekcie je potrebná precízna choreografická séria udalostí. Začína to signálmi vzrušenia z mozgu a všetko závisí od dobrého prietoku krvi do penisu.
V penise sú dve komory nazývané corpora cavernosa. Pri sexuálnej stimulácii sa v komorách uvoľňuje oxid dusnatý (NO). NO aktivuje enzým nazývaný guanylátcykláza. To zvyšuje hladiny cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), ktorý spôsobuje uvoľnenie svalov.
Komory tiež obsahujú sieť krvných ciev. Keď sa tieto krvné cievy uvoľnia a rozšíria, krv prúdi dovnútra. Výsledný tlak spôsobuje erekciu.
PDE5 môže tlmiť účinok cGMP. Viagra účinkuje tak, že inhibuje PDE5.
Fyziologický mechanizmus erekcie penisu teda zahŕňa uvoľňovanie oxidu dusnatého (NO) v corpus cavernosum počas sexuálnej stimulácie. NO potom aktivuje enzým guanylátcyklázu, čo vedie k zvýšeniu hladín cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), čo spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva v corpus cavernosum a umožňuje prítok krvi.
Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na izolované ľudské corpus cavernosum, ale zvyšuje účinok oxidu dusnatého (NO) inhibíciou fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), ktorá je zodpovedná za degradáciu cGMP v corpus cavernosum.
Keď sexuálna stimulácia spôsobí lokálne uvoľnenie NO, inhibícia PDE5 sildenafilom spôsobí zvýšené hladiny cGMP v corpus cavernosum, čo vedie k relaxácii hladkého svalstva a prítoku krvi do corpus cavernosum. Avšak, sildenafil nemá žiadny účinok pri absencii sexuálnej stimulácie.
Viagra sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje, s priemernou absolútnou biologickou dostupnosťou 41 % (rozsah 25 – 63 %). Jeho farmakokinetika je úmerná dávke v rámci odporúčaného rozsahu dávok.
Eliminuje sa prevažne hepatálnym metabolizmom (hlavne cytochróm P450 3A4) a mení sa na aktívny metabolit s vlastnosťami podobnými pôvodnému sildenafilu. Sildenafil aj jeho metabolit majú terminálny polčas približne 4 hodiny.
Psychologický mechanizmus lieku je oveľa hmlistejší a stále sa skúma. Abraham Morgentaler sa vo svojej knihe „The Viagra Myth: The Surprising Impact on Love and Relationships“ zameriava na vplyv lieku na vzťahy.
„Núti to páry, aby sa rozhodli, čo je v ich vzťahoch skutočné a čo nie,“ píše. „Vidím, že Viagra poskytuje okno do psychiky mužov a nepriamo aj do psychiky žien, pretože ženy nie sú imúnne voči príliš vysokým očakávaniam, pokiaľ ide o benefity Viagry a jej potenciál poskytnúť sexuálne uzdravenie.“
Čo Viagra nedokáže
Viagra nedokáže vyriešiť hlavnú príčinu erektilnej dysfunkcie. Tento problém môže byť spôsobený stresom, fyzickým postihnutím, chemickou nerovnováhou, problémami vo vzťahoch alebo traumou z detstva.
Nech už je dôvod akýkoľvek, Viagra ho vyliečiť nedokáže, ale môže pomôcť s následkom problému. Vyriešením problému prietoku krvi poskytuje okamžité a nápomocné riešenie.
Okrem toho nedokáže zabrániť pohlavne prenosným chorobám, tehotenstvu alebo poskytnúť akékoľvek iné reprodukčné alebo sexuálne výhody.
Dávkovanie
Vhodné dávkovanie Viagry sa od prípadu k prípadu líši. Správnu dávku určí váš lekár.
Počet dávok užívaných denne závisí od toho, prečo sa Viagra užíva.
Na použitie pri erektilnej dysfunkcii:
- Dospelí vo veku do 64 rokov zvyčajne užívajú 50 miligramov (mg) 1 hodinu pred pohlavným stykom, nie viac ako raz denne.
- Pre dospelých vo veku 65 rokov a starších, ktorí užívajú Viagru na erektilnú dysfunkciu, alebo pre pacientov s cirhózou alebo ťažkým poškodením funkcie obličiek, je priemerná dávka 25 mg ako jednorazová dávka, ktorá sa užíva 1 hodinu pred pohlavným stykom, ale nie viac ako raz denne.
Viagra sa môže užívať aj 30 minút až 4 hodiny pred pohlavným stykom. Váš lekár upraví dávkovanie tak, aby vyhovovalo vašim potrebám.
Pri použití pri pľúcnej arteriálnej hypertenzii je priemerná dávka 5 až 20 mg Viagry užívaná 3-krát denne. Dávky sa majú užívať s odstupom 4 až 6 hodín.
Aké sú vedľajšie účinky Viagry?
Viagra je medzi mužmi čoraz obľúbenejšia aj ako druh „rekreačnej drogy“. Jej užívaním bez zdravotného dôvodu sa však vystavujete zbytočným rizikám, ktoré môžu zahŕňať neúmyselné interakcie s alkoholom alebo inými liekmi. Okrem toho sa bez lekárskeho odporúčania zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov.
Mierne vedľajšie účinky Viagry
- bolesť hlavy
- upchatie nosa
- bolesti chrbta alebo svalov
- nevoľnosť
- závraty
- vyrážka
- zmeny videnia
- pálenie záhy
Mierne vedľajšie účinky môžu vymiznúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sa tak nestane, konzultujte so svojim lekárom.
Závažné vedľajšie účinky Viagry
Vážne vedľajšie účinky Viagry nie sú bežné, ale môžu sa vyskytnúť.
- priapizmus (niekedy bolestivá erekcia, ktorá trvá dlhšie ako 4 hodiny)
- strata zraku
- oslabený sluch alebo strata sluchu
- srdcové problémy, ako je srdcový infarkt
- nízky krvný tlak
- alergická reakcia
Vedľajšie účinky u starších ľudí
Starší muži užívajúci Viagru môžu mať v tele vyššie hladiny lieku ako mladí. Je to preto, že s vekom sa telo nedokáže zbaviť lieku tak rýchlo. U starších mužov preto môže byť riziko vedľajších účinkov zvýšené.
Ak máte vyšší vek, lekár vám môže odporučiť, aby ste začali s nízkou dávkou Viagry v záujme redukovania rizika vedľajších účinkov.
Ako zmierniť vedľajšie účinky Viagry
Väčšina miernych vedľajších účinkov Viagry má tendenciu vymiznúť v priebehu niekoľkých hodín po užití dávky alebo sa dá jednoducho zmierniť.
Napríklad bolesti hlavy, návaly horúčavy a závraty sa dajú často zmierniť tým, že si ľahnete a budete oddychovať. Vyhýbanie sa alkoholu tiež redukuje tieto vedľajšie účinky. Bolesti hlavy a citlivosť na svetlo sa dajú zlepšiť vypnutím akýchkoľvek jasných svetiel okolo vás.
Ak máte po užití Viagry tráviace ťažkosti, skúste užívať Viagru s ľahkým snackom. Len si uvedomte, že v tomto prípade môže trvať o niečo dlhšie, kým začne pôsobiť. (To platí najmä vtedy, ak spolu s tabletkou konzumujete jedlo s vysokým obsahom tuku.)
Majte tiež na pamäti, že určité vedľajšie účinky sa vyskytujú častejšie pri vyšších dávkach Viagry. Tieto zahŕňajú bolesti hlavy, návaly horúčavy, poruchy trávenia, upchatý nos a zmeny videnia. V tomto prípade požiadajte svojho lekára, aby vám stanovil nižšiu dávku.
Nezvyčajné alternatívne využitie Viagry
Mnoho ľudí ani nevie, nakoľko mnohostranná je účinná látka Viagry. Sildenafil toho totiž dokáže oveľa viac, než len zvýšiť mužskú potenciu. Výskum vkladá do lieku veľkú nádej a neustále skúmajú ďalšie možné oblasti použitia.
Viagra proti jetlag
Vedci z univerzity v Buenos Aires kŕmili modrou tabletkou škrečky. Výsledok bol zarážajúci: Sildenafil zjavne zabraňuje rozkladu látky v mozgu, ktorá sa podieľa na riadení vnútorných hodín. Pri terapii sildenafilom sa škrečky dokázali rýchlejšie prispôsobiť novým denným rytmom.
Bude Viagra čoskoro predchádzať rakovine hrubého čreva?
Vedci z Medical College of Georgia pri testoch na myšiach zistili, že denná dávka Viagry znížila tvorbu črevných polypov o polovicu.
Polypy na črevnej stene sa často vyvinú do rakoviny hrubého čreva. Vedci preto vidia vo Viagre možnosť prevencie pre pacientov s vysokým rizikom rakoviny hrubého čreva.
Viagra proti diabetes
Vedci z Vanderbilt University School of Medicine v Nashville zistili, že účinná látka sildenafil zlepšuje citlivosť na inzulín u pacientov s prediabetom*.
*Prediabetes
Prediabetes je stav, keď je hladina cukru v krvi zvýšená, ale ešte nie je dostatočne vysoká na to, aby bola diagnostikovaná cukrovkou.
Znamená to, že aktívna zložka Viagra by mohla potenciálne pôsobiť proti rastúcemu počtu diagnóz cukrovky.
Viagra pre lepší športový výkon
Táto oblasť použitia je dosť kontroverzná: mnohí športovci využívajú účinky sildenafilu na podporu krvného obehu a následne na zlepšenie výkonu. Sildenafil zatiaľ nie je na zozname zakázaných látok Svetovej antidopingovej agentúry (WADA).
Viagra proti výškovej chorobe
Počas rýchleho stúpania do vysokých nadmorských výšok aspoň 3000 metrov sa môže v pľúcach hromadiť tekutina – lekársky názov je pre to vysokohorský edém. Predpokladá sa, že príčinou je nedostatočná produkcia oxidu dusnatého v krvných cievach pľúc.
Okrem rýchleho zostupu lekári odporúčajú na liečbu výškovej choroby najmä dva lieky: kortizón a viagru. Obe spôsobujú uvoľnenie ciev, čím sa zvýši prietok krvi a tým aj prísun kyslíka do orgánov.
Viagra proti obezite
Sildenafil nielenže zvyšuje potenciu, ale aj premieňa nežiaduce tukové bunky: Vedci z Bonnskej univerzity pri pokusoch s myšami zistili, že sildenafil premieňa biele tukové bunky na béžové tukové bunky.
Béžové tukové bunky spaľujú energiu z potravy a premieňajú ju na teplo. Účinná látka sildenafil pravdepodobne znižuje riziko komplikácií spojených s obezitou.
Riziká spojené s užívaním Viagry
Viagra nemusí byť pre vás to pravé, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Faktory, ktoré je potrebné zvážiť, sú nasledujúce:
- Problémy so srdcom, mŕtvica alebo operácia srdca za posledných 6 mesiacov – váš lekár vás môže kontrolovať kvôli vedľajším účinkom častejšie ako zvyčajne. Alebo vám odporučí, aby ste sa vyhýbali užívaniu Viagry, ak sex príliš zaťažuje vaše srdce.
- Nepravidelnosti tvaru penisu – ak máte akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje atypický tvar penisu, ako je napríklad Peyronieho choroba, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Viagru. Ak erekcia pri užívaní Viagry trvá príliš dlho, zvyšuje sa riziko priapizmu alebo poškodenia penisu. Konzultujte so svojím lekárom o liekoch, ktoré sú pre vás vhodné.
- Problémy s krvnými bunkami, kosáčikovitá anémia – ak máte u problémy s krvnými bunkami, hrozí zvýšené riziko priapizmu. A to môže spôsobiť poškodenie penisu.
- Ochorenia oka, ako je nearteritická predná ischemická neuropatia zrakového nervu (NAION) alebo dedičná retinitis pigmentosa – zriedkavo môže Viagra spôsobiť stratu zraku v jednom alebo oboch očiach. Ak trpíte očnými ochoreniami, hrozí zvýšené riziko nových problémov s očami alebo zhoršenia zraku.
- Nízky krvný tlak – ak máte nízky krvný tlak, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Viagru. Viagra môže znížiť krvný tlak na nebezpečnú úroveň.
- Žalúdočné vredy – ak máte žalúdočný vred, užívanie Viagry môže zvýšiť riziko krvácania do žalúdka.
- Problémy s obličkami alebo pečeňou – ak máte problémy s obličkami alebo pečeňou, vaše telo nemusí byť schopné vylúčiť Viagru z organizmu. Môže to spôsobiť nahromadenie lieku v tele, čím sa zvýši riziko vedľajších účinkov.
Viagra a alkohol
Výskum týkajúci sa miešania alkoholu a Viagry je obmedzený, ale zdá sa, že Viagra a víno nie sú v interakcii. Napríklad štúdia publikovaná v Clinical Pharmacology and Therapeutics nezistila žiadne nežiaduce reakcie medzi Viagrou a červeným vínom.
Naproti tomu, konzumácia „tvrdého“ alkoholu počas užívania Viagry môže spôsobiť pokles krvného tlaku na nebezpečnú úroveň.
Kde kúpiť Viagru
Viagra, ako aj ďalšie lieky zo skupiny inhibítorov PDE-5 vyžadujú lekársky predpis a dostanete ich v lekárňach.
Mnohí muži sa však snažia vyhýbať lekárom a lekárňam z ostychu, alebo nákladových dôvodov. Preto si kupujú lieky na potenciu online.
A pritom, podľa štúdie Centrálneho laboratória nemeckých farmaceutov v Eschborne je najmenej polovica tabletiek na potenciu, ktoré sa objednávajú online bez lekárskeho predpisu v pochybných internetových lekárňach, falošná. A to predstavuje významné zdravotné riziko pre používateľov, pretože dobrý falzifikát neexistuje.
Treba rozlišovať dva druhy falzifikátov. Niektoré sú veľmi podobné originálu. Je do nich zakomponovaná dokonca aj účinná látka, aj keď v nižších dávkach. Existujú však aj „garážové“ falzifikáty a ich užívanie môže byť veľmi nebezpečné dokonca až život ohrozujúce.
Preto dôrazne odporúčame NEOBJEDNÁVAŤ Viagru z internetu bez lekárskeho predpisu.
Zdroje informácií:
