Komplexný sprievodca náhradami Viagry
VIAGRA je jedným z najznámejších prípravkov na potenciu na svete a ako prvý inhibítor PDE-5 spôsobil revolúciu v liečbe erektilnej dysfunkcie. Zostala síce dlho neohrozená, ale v súčasnosti sú už k dispozícii mnohé alternatívy, ktoré môžu byť v individuálnych prípadoch dokonca vhodnejšie. My vám ich dnes predstavíme.
Obsah
Aké alternatívy k VIAGRE existujú?
- Generiká, teda lieky s rovnakou účinnou látkou (sildenafil) ako má Viagra.
- Inhibítory PDE-5, teda lieky s látkami z rovnakej skupiny účinných látok. Medzi tieto patrí tadalafil (napr. Cialis), vardenafil (napr. Levitra) a avanafil (napr. Spedra).
- Medzi nemedikamentózne erekčné pomôcky patrí napríklad pumpa na penis, erekčný krúžok alebo penilná protéza.
- Erektilná dysfunkcia má často psychické príčiny, v týchto prípadoch môže pomôcť psychoterapia.
- Existuje aj množstvo prírodných prípravkov na potenciu, ktoré majú preukázateľne pozitívny vplyv pri problémoch s ED.
Alternatívy, ktoré vyžadujú predpis
Viagra je pravdepodobne najznámejší medikament na svete. Na trh ho uviedla v roku 1998 americká farmaceutická spoločnosť Pfizer. Jej účinok bol objavený čisto náhodou – sildenafil, účinná látka Viagry, bol pôvodne určený na liečbu vysokého krvného tlaku a tlaku na hrudníku (angina pectoris). V súčasnosti sú inhibítory PDE-5, ktorých trieda zahŕňa aj účinnú látku sildenafil, považované za prvú voľbu v liečbe erektilnej dysfunkcie.
Keďže patent na Sildenafil vypršal v roku 2013, na trhu je teraz veľké množstvo lacných generík. Alternatívne sa na liečbu erektilnej dysfunkcie môžu použiť ďalšie aktívne látky zo skupiny selektívnych inhibítorov PDE-5.
Sildenafil
Sildenafil bol ako prvý klinicky schválený liek na liečbu erektilnej dysfunkcie a je to aktívna látka prítomná vo Viagre – a vo voľne predajnej verzii Viagra Connect (ktorá však v Európe nie je dostupná). Sildenafil funguje rovnako ako Viagra, ale je dodávaný bez názvu značky.
Teda, nie úplne rovnako.Generický neznačkový Sildenafil je dostupný za polovicu ceny Viagry. Presná cena závisí okrem dávkovania a veľkosti balenia aj od produktu či výrobcu.
Sildenafil sa zameriava na enzým PDE5, ktorý ovplyvňuje svalový tonus v krvných cievach zásobujúcich penis. Uvoľnením a rozšírením krvných ciev zlepšuje prietok krvi, ktorý erekcia potrebuje.
Vezmite si ho 30-60 minút pred stykom, jeho účinok bude trvať 3-6 hodín. Naozaj jednoduché – a ukázalo sa, že je účinný u osemdesiatich percent mužov.
Výhody
Najväčšou výhodou je cena: Po vypršaní patentu na účinnú látku ju môžu vo svojich produktoch použiť aj iní výrobcovia. Na trhu veľké množstvo generík VIAGRY za výrazne nižšiu cenu, pretože už nevyžadujú náklady na vývoj a výskum. Každému, kto doteraz dobre znášal VIAGRU, ale hľadá lacnejšiu alternatívu, sa odporúča užívať generikum. Takzvané kopírované prípravky obsahujú rovnakú účinnú látku ako originálny prípravok – sildenafil.
Táto alternatíva k Viagre poskytuje presne rovnaké výsledky, ale môžete si ich užiť bez cenovky, ktorá prichádza so slávnou značkou.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil možno poznáte ako jeho značkovú verziu Cialis. Tadalafil sa zameriava na rovnaký enzým ako sildenafil, no jeho účinky trvajú dlhšie – až 36 hodín. Nazývajú ho aj „víkendovou pilulkou“, pretože vám dopraje trochu viac spontánnosti. Nemusíte si dať tabletku zakaždým, keď príde čas na intimitu a navyše začne účinkovať rýchlejšie ako iné lieky proti ED – často do 30 minút.
Normálna dávka tadalafilu je 10 mg. Táto má požadovaný účinok u veľkej väčšiny mužov, ktorí trpia ED. Štúdie porovnávajúce PDE5 lieky na erektilnú dysfunkciu ukázali, že tadalafil má lepší profil znášanlivosti, čo znamená najnižšiu frekvenciu bežných vedľajších účinkov. Môže sa užívať aj v dávkach 2,5 mg, 5 mg a 20 mg.
Cena Cialis® sa líši v závislosti od veľkosti balenia a predpísaného dávkovania. Značkový Cialis môže stáť v najsilnejšej 20 mg tabletke až 17 € za dvojkusové balenie. Generické značky sú cenovo efektívnejšie – dostanete ich približne za polovičnú cenu.
Výhody
Cialis s účinnou látkou Tadalafil je ideálny pre mužov, ktorí chcú viac spontánnosti pri milovaní. Tablety Cialis® je možné vďaka dlhému účinku užívať relatívne nezávisle od času pohlavného styku – ste teda „voľnejší“.
Existuje aj možnosť konštantnej terapie. Na rozdiel od terapie „v prípade potreby“ lekár predpisuje dennú dávku Cialisu® (5 mg), ktorá zlepšuje erektilnú funkciu počas trvania terapie. Sex už nie je viazaný na časové okno, ale je možný aj spontánne. Táto forma liečby je vhodná najmä pre mužov, ktorí pravidelne majú sex dvakrát alebo viackrát týždenne.
Vardenafil (Levitra)
Levitra je liek na liečbu erektilnej dysfunkcie a je to liek na potenciu, ktorý je veľmi dobre tolerovaný. Ako liek na erektilnú dysfunkciu patrí medzi tri najznámejšie a najčastejšie predpisované lieky na svete.
Levitra obsahuje účinnú látku vardenafil, čo je takisto látka z radu inhibítorov PDE-5 (inhibítory fosfodiesterázy-5). Pri sexuálnej stimulácii spôsobuje silnejšie prekrvenie penisu a tým dostatočne tvrdú, dlhotrvajúcu erekciu. Účinkuje už 30 minút po užití a účinok trvá štyri až šesť hodín.
Tento liek preto predstavuje „zlatú strednú cestu“ medzi tromi poprednými prípravkami na trhu z hľadiska rýchlosti účinku a trvania účinku. Nie je potrebný dlhý čas na to, aby sa aktívna zložka vyvinula takým spôsobom, aby mohla nastať erekcia.
Ak nie ste spokojný s účinkom Levitry, môžete zvýšiť dávkovanie (podľa rady lekára) – za predpokladu, že sa u vás nevyskytli žiadne vedľajšie účinky z dávkovania, ktoré práve užívate. Prípadne môžete vyskúšať iný prípravok s inou účinnou látkou.
Účinná látka vardenafil, ktorú Levitra obsahuje, je látka, ktorá uvoľňuje erektilné tkanivo penisu. Toto spôsobí, že do penisu prúdi viac krvi. Okrem toho sú žily, ktorými krv prúdi späť, stlačené, takže krv zostáva v penise a erekcia môže byť zachovaná. Po ejakulácii sa uvoľní PDE-5, čo spôsobí uvoľnenie penisu.
Účinok lieku Levitra je jednoducho rozpustenie blokády, ktorá zabraňuje prietoku krvi do erektilného tkaniva penisu. Levitra tak umožňuje prirodzený pohlavný styk, ktorého priebeh a krivka vzrušenia zodpovedá bežným predpokladom pacienta.
Levitra je dostupná v rôznych dávkových formách a potenciách. Tablety sú dostupné v dávkach 5 mg, 10 mg a 20 mg. Levitra orodispergovateľná tableta je dostupná s dávkou 10 mg vardenafilu.
Pretože dávka aktívnej zložky je nižšia ako u iných prípravkov na potenciu, Levitra má vo všeobecnosti menej vedľajších účinkov.
Originál Levitra® aj generiká s vardenafilom sú zvyčajne lacnejšie ako VIAGRA. Ak si vyberiete generikum Levitra®, môžete ušetriť až 70 % v porovnaní napríklad s VIAGROU.
Výhody
Najdôležitejšou výhodou pre mnohých mužov je cena: Najmä generiká lákajú výrazne dostupnejšími cenami ako originály.
Pacienti, ktorí majú ťažkosti s užívaním normálnych filmom obalených tabliet, môžu tiež užívať Levitra® orodispergovateľné tablety. Orodispergovateľné tablety sa rozpustia na jazyku v priebehu niekoľkých sekúnd a možno ich užiť diskrétne.
Avanafil (Spedra)
Spedra je známa v niektorých krajinách aj ako Stendra. Účinná látka avanafil obsiahnutá v Spedre patrí tiež k inhibítorom PDE-5.
Prípravok Spedra nie je určený na dlhodobú liečbu, ale používa sa v prípade potreby. Vďaka svojej rýchlej dobe pôsobenia je tiež možnosťou v neplánovaných situáciách pre mužov, ktorí si chcú udržať sexuálne aktívny životný štýl ako súčasť kvality svojho života aj napriek pretrvávajúcim alebo občasným problémom s erekciou.
Na dosiahnutie erekcie je potrebný zvýšený prietok krvi do erektilného tkaniva, ktorý spúšťa relaxáciu krvných ciev v penise. Uvoľnenie ciev je spôsobené zvýšenou koncentráciou cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP). Telu vlastný enzým PDE-5 rozkladá mediátorovú látku cGMP.
Inhibítor PDE-5 avanafil obsiahnutý v Spedre môže inhibovať rozklad cGMP. To vedie k zvýšenému prietoku krvi do penisu a silnejšej erekcii. Účinná látka však funguje len vtedy, keď dochádza k sexuálnej stimulácii. (nielen u Spedry, u všetkých inhibítorov PDE-5, teda aj u Viagry).
Spedra spúšťa aj zvýšené uvoľňovanie oxidu dusnatého (NO) v penise. Samotný oxid dusnatý má vazodilatačný účinok a tiež indukuje uvoľňovanie cGMP.
Tablety Spedra sú dostupné s rôznymi množstvami účinných látok v rôznych veľkostiach balenia:
- Spedra 50 mg
- Spedra 100 mg
- Spedra 200 mg
Pacient štandardne na začiatku terapie užíva tablety s množstvom účinnej látky 100 mg avanafilu. Denne sa nemá užívať viac ako 200 mg.
Cenovo sa Spedra® v najnižšom dávkovaní a najmenšom balení pohybuje okolo 36 €. Pre porovnanie: Cena VIAGRA® (aj v najnižšom dávkovaní a najmenšom balení) začína tesne pod 51 €.
Výhody
Na rozdiel od niektorých iných inhibítorov PDE-5 avanafil zvyčajne inhibuje enzým PDE-5 cielenejším spôsobom.
Iné inhibítory PDE-5 tiež čiastočne inhibujú enzýmy PDE-6 a PDE-3. Inhibícia PDE-6 môže ovplyvniť videnie, zatiaľ čo inhibícia PDE-3 môže spôsobiť srdcové problémy.
Cielená inhibícia PDE-5 pomocou Avanafilu vo všeobecnosti vedie k nižšiemu potenciálu vedľajších účinkov v porovnaní s inými inhibítormi PDE-5.
Ďalšou možnou výhodou Spedry alebo Avanafilu je pomerne rýchly nástup účinku. Uspokojivá erekcia sa často dostaví už 15 až 30 minút po užití Spedry. Spedra je preto vhodným liekom aj pri relatívne spontánnom pohlavnom styku. Účinky Spedry navyše trvajú až 6 hodín. Ak dôjde k dostatočnej sexuálnej stimulácii, pri jednorazovom užití Spedry je možný opakovaný pohlavný styk.
Nemedikamentózne erekčné pomôcky
Na posilnenie erekcie slúži aj erekčný krúžok a vákuová pumpa, ktorá pomocou podtlaku nasáva krv do erektilného tkaniva penisu. Ak je penis naplnený krvou, a preto stuhnutý, nasadí sa erekčný krúžok. Ten zabráni opätovnému vytekaniu krvi z erektilného tkaniva.
Táto metóda nevyžaduje užívanie žiadnych liekov a prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky.
Psychoterapia
Niekedy sa dá erektilná dysfunkcia u mužov úspešne liečiť aj psychoterapiou. Hoci nefunguje okamžite ako lieky, môže mať menej vedľajších účinkov a poskytnúť dlhodobé výsledky.
Počas psychologickej liečby muž absolvuje konzultácie s terapeutom a niekedy aj so svojou partnerkou, aby prediskutovali intímne problémy, stres a iné problémy, ktoré ovplyvňujú libido a sexuálnu výkonnosť.
Identifikácia zdroja emocionálnej traumy alebo príčiny psychického stresu môže mnohým mužom pomôcť vyriešiť ich problémy bez toho, aby museli užívať lieky.
Je pomerne ľahké určiť, či sú príčinou erektilnej dysfunkcie psychické alebo fyzické faktory: Ak je masturbácia a spontánna nočná/ranná erekcia stále možná bez akýchkoľvek problémov, potom je erektilná dysfunkcia s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená psychikou.
Fyzické a psychické faktory sa však môžu vyskytovať aj spoločne alebo sa navzájom ovplyvňovať. Cielená terapia by preto mala byť vždy založená na individuálnej situácii pacienta a môže tiež zahŕňať súčasné použitie psychologických a medikamentóznych prístupov.
Prírodné náhrady Viagry
Na zvýšenie túžby a potencie sa od nepamäti používajú prírodné liečivá, takzvané afrodiziaká. Hovorí sa, že nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky a priaznivo ovplyvňujú erektilnú dysfunkciu.
V mnohých prípadoch však vedecké štúdie uvedené tvrdenia nepodporujú.
Ženšeň
Červený ženšen je bylinný doplnok. Metaanalýza siedmich štúdií z roku 2008 ukázala, že môže byť účinný pri liečbe ED.
Vedci však uviedli, že na lepšie určenie potenciálnych výhod a rizík ženšenu je potrebných viac vysokokvalitných štúdií.
Yohimbín
Yohimbín, získaný z kôry afrického stromu yohimbe, je súčasťou mnohých afrodiziak.
Prírodný alkaloid, ktorý patrí do skupiny alfa2-adrenergných antagonistov, inhibuje sympatický nervový systém, ktorý sa aktivuje pri strachu a stresových situáciách. Yohimbín teda pomáha pri zmierňovaní stresu.
Pôsobí tiež na erektilné tkanivo penisu a podobne ako inhibítory PDE-5 uvoľňuje bunky hladkého svalstva krvného zásobenia.
Ginkgo
Ginkgo môže zvýšiť prietok krvi do penisu. Vedci objavili vplyv ginkga na ED, keď mužskí účastníci štúdie na zlepšenie pamäte oznámili zlepšenie erekcie. Ďalšia štúdia zaznamenala zlepšenie sexuálnych funkcií u 76 percent mužov, ktorí užívali antidepresíva .
Z tohto dôvodu sa vedci domnievajú, že ginkgo môže byť účinné u mužov, ktorí trpia ED kvôli liekom.
L-Arginin
L-arginín je aminokyselina. Štúdia z roku 1999 dospela k záveru, že perorálny L-arginín nebol pri liečbe ED lepší ako placebo.
Iná štúdia však našla dôkaz, že vysoké dávky L-arginínu môžu zlepšiť prietok krvi a pomôcť proti ED.
Nemal by sa užívať spolu s Viagrou.
Maca
Podľa časopisu Urology obsahuje extrakt z koreňa maca makamidy a macaény – jedinečné fotochemikálie, ktoré obnovujú hladinu hormónov a zvyšujú energiu u oboch pohlaví.
Výskum ukazuje, že užívanie 1 500 až 3 000 miligramov macy denne môže výrazne zvýšiť vašu sexuálnu túžbu. Odborníci však poznamenávajú, že zvyčajne trvá najmenej osem týždňov, kým sa tento účinok prejaví.
Pre mužov je to jedno z najsilnejších dostupných afrodiziak – pomáha nielen udržiavať erekciu, ale tiež zvyšuje objem semena, počet a motilitu spermií.
Záverom
Existuje veľa alternatív Viagry. Mnohé z nich však nemajú žiadnu vedeckú podporu – a niektoré môžu byť vyslovene škodlivé. Uvedomte si to, môžete tak zabrániť nepríjemnému prekvapeniu.
Na druhej strane existuje veľa náhrad Viagry, o ktorých je známe, že sú účinné. Inhibítory PDE5 sú tou najlepšou voľbou – sú rovnako účinné ako originálna Viagra.
Aj zdravý životný štýl vás pripraví na boj s ED. Dobrý spánok, kvalitná strava a pohyb môžu eliminovať potrebu alternatívy Viagry.
To znamená, že je dôležité si uvedomiť, že každý je iný – individuálna odpoveď na liečbu aj tolerancia sa líšia. Jeden produkt môže pre jednu osobu fungovať dobre, ale pre inú nemusí poskytnúť požadované výsledky.
Liečba erektilnej dysfunkcie musí byť optimalizovaná konkrétne pre každého jednotlivca.
Zdroje informácií:
