Sildenafil – všetko, čo potrebujete vedieť o generickej Viagre
Sildenafil sa najčastejšie spája s obchodným názvom Viagra. Ide o generikum, ktoré bolo pôvodne vyvinuté na liečbu vysokého krvného tlaku. Skutočnosť, že podporuje aj erekciu, bola objavená úplnou náhodou.
Obsah
- Čo sú generiká?
- Čo je sildenafil a na čo sa používa?
- Ako sildenafil účinkuje?
- Ako dlho sildenafil pôsobí?
- Správne užívanie
- Vedľajšie účinky sildenafilu
- Aký nebezpečný je sildenafil?
- Ak sildenafil nezaberá
- Ako vyťažiť zo sildenafilu maximum
- Je sildenafil viazaný na recept?
- Sildenafil ako dlhodobá terapia
- Rôzne značky sildenafilu
- Záverom
Čo sú generiká?
Dôvod, prečo existujú dva rôzne názvy pre ten istý liek, je spôsobený procesom patentovania a spôsobom výroby liekov. Keď farmaceutická spoločnosť vyvinie nový liek, má výhradný patent na vzorec. Tento patent má platnosť desať rokov, počas ktorých je spoločnosť jediným výrobcom.
Po uplynutí desiatich rokoch sa patent stáva verejne dostupným, čo znamená, že liek môže začať vyrábať aj iný výrobca. Mnoho spoločností začne teda vyrábať „generické“ ekvivalenty, ktoré sú chemicky identické a fungujú úplne rovnako ako značkové lieky. V prípade Viagry vyrobil Pfizer prvú verziu so sildenafil citrátom ako účinnou látkou – a po uplynutí desiatich rokov už mohol ktokoľvek vyrábať sildenafil citrátové pilulky na erektilnú dysfunkciu.
Samozrejme je potrebné vykonať určité zmeny – napríklad spoločnosť Pfizer stále vlastní názov „Viagra“ a má ochrannú známku svojich tabletiek Viagra, že sú modré a majú tvar diamantu. To znamená, že spoločnosť si ponecháva práva na Viagru ako koncept, ale nie na chemický vzorec.
Tablety sildenafilu obsahujú rovnakú účinnú látku ako Viagra, v rovnakom dávkovaní účinnej látky. Ostatné zložky, ako sú spojivá a stabilizátory, sa môžu líšiť od značky k značke. Generiká sú dostupné za nižšiu cenu.
Čo je sildenafil a na čo sa používa?
V roku 1998 si Pfizer Inc. patentoval sildenafil pod značkou Viagra a začal ho predávať po celom svete. Keď Pfizeru vypršal patent, na trhu sa objavili lacnejšie generiká, ktoré sú totožné s Viagrou, no väčšinou sa predávajú pod názvom Sildenafil.
Sildenafil je liek na predpis používaný na liečbu erektilnej dysfunkcie u mužov a pľúcnej arteriálnej hypertenzie u mužov a žien. Funguje na princípe blokovania enzýmov, ktoré sťažujú rozšírenie krvných ciev a ich voľný obeh v tele.
Čo ste o sildenafile pravdepodobne ani nevedeli:
- pomáha rezaným kvetom zostať dlhšie čertstvé – 1 mg sildenafilu rozpusteného vo váze s vodou dokáže zdvojnásobiť trvanlivosť rezaných kvetov oddialením rozkladu cGMP.
- je jedným z najviac falšovaných liekov na svete. Okrem iného aj preto, že Viagra bola pred vypršaním patentu pomerne drahá a dopyt bol vysoký.
- Sildenafil a ochrana voľne žijúcich živočíchov – nespočetné množstvo voľne žijúcich zvierat bolo zabitých pre orgány, mäso alebo genitálie, o ktorých sa predpokladalo, že liečia erektilnú dysfunkciu – aj keď neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by to podporovali. Odkedy sa sildenafil dostal na trh, dopyt po tigrích kostiach, tuleních penisoch, kloch nosorožcov a paroží sobov výrazne klesol.
Ako sildenafil účinkuje?
Sildenafil je takzvaný inhibítor PDE-5 (inhibítor fosfodiesterázy-5). Inaktivuje enzým PDE-5, takže cyklický guanozínmonofosfát (cGMP) podporujúci erekciu už nie je odbúravaný. Výsledok: Cievy zostávajú uvoľnené a erektilná funkcia sa zlepšuje. Sildenafil má vazodilatačný a krvný tlak znižujúci účinok.
Počas sexuálnej stimulácie sa v erektilnom tkanive penisu uvoľňuje neurotransmiter oxid dusnatý (NO). NO zvyšuje množstvo ďalšej mediátorovej látky, takzvanej cGMP. V dôsledku toho sa svaly v erektilnom tkanive uvoľnia a krvné cievy sa rozšíria. To znamená, že dovnútra prúdi viac krvi, čo vedie k erekcii. Nakoniec je cGMP štiepený enzýmom PDE-5, cievy sa opäť zužujú – penis ochabne.
Inhibítory PDE-5, ako je sildenafil, majú tiež vazodilatačný účinok v pľúcach. Môžu byť teda účinné proti pľúcnej hypertenzii.
Ako dlho sildenafil pôsobí?
Sildenafil začne účinkovať do 30 až 60 minút, preto by ste ho mali užívať aspoň tak dlho pred sexuálnou aktivitou. U niektorých mužov sa účinok môže dostaviť rýchlejšie: Štúdie ukázali, že niektorí užívatelia mali erekciu už po 12 minútach.
Sildenafil je účinný približne 4 až 5 hodín. Trvanie účinku závisí od veku, dávkovania, užívaných liekov a celkového zdravotného stavu. Vo všeobecnosti sa tvrdosť a trvanie erekcie zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou: Keďže sildenafil sa podáva perorálne – ako tableta – liek sa musí najskôr absorbovať zo žalúdka, aby sa dostal do krvi a do penisu.
Štúdie ukazujú, že sildenafil sa vstrebáva rýchlo – svoje maximálne hladiny dosahuje medzi 30 a 120 minútami po požití. Po 4 hodinách je však bola polovica odbúraná pečeňou a pokračuje v rozklade počas nasledujúcich 20 hodín.
Správne užívanie
Tableta sa má prehltnúť nalačno a zapiť trochou vody, približne 45 až 60 minút pred dosiahnutím požadovaného účinku.
Sildenafil je dostupný v dávkach 25 mg, 50 mg a 100 mg. Predpísaná dávka závisí od veku a celkového zdravotného stavu, závažnosti stavu a od toho, ako reaguje organizmus na liek.
Ak máte problémy so srdcom alebo ste v minulosti prekonali srdcový infarkt, zlyhanie srdca alebo iné kardiovaskulárne problémy, lekár môže predpísať nižšiu dávku sildenafilu, aby zabránil nežiaducim účinkom užívania.
Alkohol + sildenafil = No-Go
Sildenafil môže znížiť krvný tlak a jeho kombinácia s alkoholom môže tento účinok zvýšiť. Je pravdepodobnejšie, že sa objavia príznaky, ako sú závraty, točenie hlavy, mdloby, návaly horúčavy, bolesť hlavy a búšenie srdca.
Počas liečby sildenafilom by ste sa mali vyhýbať alebo obmedziť konzumáciu alkoholu a byť opatrní pri vstávaní zo sedu alebo ľahu.
Vyhnite sa grapefruitu
Ak ste liečení Sildenafilom, mali by ste sa vyhnúť pravidelnej konzumácii grapefruitov a grapefruitovej šťavy.
Grapefruitová šťava zvyšuje biologickú dostupnosť sildenafilu a má tendenciu spomaľovať jeho absorpciu. Farmakokinetika sildenafilu sa stáva menej predvídateľnou v kombinácii s grapefruitovou šťavou.
Vedľajšie účinky sildenafilu
Vedľajšie účinky nie sú pri Sildenafile nezvyčajné! Liek môže spôsobiť mierne až stredne závažné vedľajšie účinky, aj keď sa užíva podľa predpisu alebo v nižších dávkach. Tieto zahŕňajú:
- bolesť hlavy
- hučanie v ušiach
- zmätok
- ťažké dýchanie
- boľavé svaly
- krvavý, upchatý nos alebo nádcha
- citlivosť očí
- bolesť chrbta
- hnačka
- ťažkosti so spánkom (nespavosť)
- nezvyčajná slabosť alebo únava
- rozmazané videnie
- teplá pokožka na tvári, krku alebo hrudníku
- poruchy trávenia
- nevoľnosť
- citlivosť na svetlo
Ak sa u vás po užití sildenafilu vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- náhle zmeny videnia, strata zraku, alebo strata sluchu
- opuchnuté ruky, členky alebo nohy
- závraty
- bolestivá erekcia alebo erekcia, ktorá trvá dlhšie ako štyri hodiny
- ťažké dýchanie
- bolesť na hrudníku alebo príznaky srdcového infarktu
- záchvat
Aký nebezpečný je sildenafil?
Väčšina ľudí dobre znáša legálne predpísaný sildenafil. Závažnejšie vedľajšie účinky alebo interakcie sú pomerne zriedkavé a ešte zriedkavejšie, ak dodržiavate dávkovanie, ktoré stanovil lekár po tom, ako ste ho dôkladne informovali o svojom zdravotnom stave.
Ak sildenafil nezaberá
Ak sa nedosiahol požadovaný účinok Sildenafilu, môže to byť spôsobené jedným z nasledujúcich dôvodov:
Nesprávne užívanie
Sildenafil sa musí užívať správne. Konzumácia veľkého množstva jedla, najmä jedla s vysokým obsahom tuku, môže oddialiť vstrebávanie sildenafilu a znížiť jeho účinnosť.
Ak sa vám zdá, že sildenafil nezaberá, skúste ho užiť dve až tri hodiny po poslednom jedle. Počkajte, kým liek začne účinkovať.
Sildenafil účinkuje rýchlo, ale účinky nie sú okamžité. Najlepšie je užiť sildenafil aspoň hodinu pred plánovaným sexuálnym stykom, pretože to dá vášmu telu čas úplne absorbovať liek.
Neužívajte sildenafil príliš skoro. Sildenafil pôsobí tri až štyri hodiny, kým jeho účinky pominú. Ak potrebujete dlhšie pôsobiace lieky na prevenciu impotencie, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o o Tadalafile.
Dávka bola príliš nízka
Sildenafil a generiká sildenafilu sa dodávajú v rôznych dávkach, pričom celkové množstvo sildenafilu v každej tabletke sa pohybuje od 20 mg do maximálnej dávky 100 mg.
Ak používate nižšiu dávku sildenafilu a zistíte, že nie je úplne účinný pri liečbe erektilnej dysfunkcie (alebo sa zdá, že neprináša zlepšenie), mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o vyššom dávkovaní.
Erektilná dysfunkcia má u vás psychické príčiny
Erektilná dysfunkcia môže byť spôsobená fyzickými faktormi (zlý prietok krvi) alebo psychickým problémom. Častou príčinou erektilnej dysfunkcie sú úzkostné stavy.
V tomto prípade vám Sildenafil nedokáže pomôcť. Tu je namieste poradenstvo a sexuálna terapia.
Ako vyťažiť zo sildenafilu maximum
Ako už bolo spomenuté vyššie, mali by ste sa držať odporúčaných dávok, venovať pozornosť načasovaniu príjmu a úplne sa vyhnúť alkoholu.
Existujú však aj iné faktory, ktoré môžu zlepšiť účinky sildenafilu.
Keďže erekcia vyžaduje dobrý prietok krvi, čokoľvek, čo jej prietoku bráni, sťaží erekciu. To platí aj vtedy, ak užívate sildenafil. Najlepší spôsob, ako dosiahnuť tvrdšiu a silnejšiu erekciu, je zlepšiť prietok krvi a krvný tlak, ako aj udržať zdravé hladiny hormónov.
Odporúčajú sa nasledujúce opatrenia:
- Prestaňte fajčiť: Tabakový dym obsahuje tisíce toxínov, ktoré môžu poškodiť výstelku krvných ciev v tele, vrátane penisu. Štúdia z Baylor College of Medicine z roku 2015 preukázala súvislosť medzi fajčením a erektilnou dysfunkciou a ukázala, ako môže vynechanie cigariet zlepšiť príznaky impotencie.
- Dostatočné kardiovaskulárne cvičenie: Sedavý životný štýl je hlavným rizikovým faktorom pre erektilnú dysfunkciu, najmä preto, že môže prispieť k srdcovým chorobám, vysokému krvnému tlaku a iným stavom, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Štúdia z Queen’s University z roku 2009 zistila, že muži, ktorí boli neaktívni alebo mierne aktívni (menej ako 150 minút fyzickej aktivity týždenne), mali až o 60 percent vyššie riziko vzniku erektilnej dysfunkcie ako muži, ktorí boli fyzicky aktívni aspoň 150 minút týždenne.
- Udržiavajte si zdravú telesnú hmotnosť: Veľká, viacročná štúdia vykonaná Harvardom v roku 2006 zistila, že obezita takmer zdvojnásobuje riziko erektilnej dysfunkcie. Obezita je tiež rizikovým faktorom cukrovky 2. typu, ktorá môže poškodiť nervy a cievy v celom tele. Zahŕňa to aj krvné cievy, ktoré zásobujú penis, čo môže potenciálne viesť k erektilnej dysfunkcii.
Je sildenafil viazaný na recept?
Mnoho mužov sa pýta, či môžu dostať Sildenafil bez lekárskeho predpisu. Odpoveď je jasná: NIE. Expertná komisia pre požiadavky na predpis 25. januára 2023 rozhodla, že lieky obsahujúce sildenafil budú naďalej nedostupné bez lekárskeho predpisu.
To znamená, že na legálnu kúpu budete určite potrebovať lekársky predpis. Dôvodom požiadavky na predpis je zabezpečiť, aby sa liek používal bezpečne a primerane, najmä vzhľadom na možné interakcie a kontraindikácie.
Nie je legálne, ani vhodné kupovať Sildenafil bez lekárskeho predpisu. Jeho kúpa bez lekárskeho predpisu predstavuje značné zdravotné riziká. Lekár by mal potvrdiť, že sildenafil je pre vás bezpečný a odporučiť správne dávkovanie, aby sa minimalizovali nežiaduce vedľajšie účinky.
Sildenafil ako dlhodobá terapia
Ľudia, ktorí užívajú určité lieky, ako sú lieky proti bolesti, lieky na spanie a antibiotiká, si postupne vytvárajú na ne toleranciu a zisťujú, že na dosiahnutie rovnakého účinku potrebujú viac liekov. Tento jav však nebol pozorovaný u mužov, ktorí užívajú sildenafil podľa pokynov lekára.
Štúdia publikovaná v Oncology Times v roku 2003 informovala o mužoch, ktorí užívali sildenafil na prekonanie symptómov erektilnej dysfunkcie vyvolanej ožiarením spôsobenej liečbou rakoviny prostaty.
Výskumníci zistili, že 96 percent účastníkov štúdie uviedlo, že liek je stále rovnako účinný, ako keď začali.
Rôzne značky sildenafilu
Keď sa skončil patent na Viagru Pfizer (sildenafil), na trhu sa objavili generické ekvivalenty tohto obľúbeného (a drahého) lieku.
Okrem Viagra Connect a Eropid (generická Viagra Connect), ktoré sú dostupné len v 50 mg dávkach (u nás vôbec nie sú dostupné), sú všetky značky Sildenafilu dostupné v 25 mg, 50 mg alebo 100 mg tabletách.
Vo všeobecnosti je najväčším rozdielom medzi rôznymi značkami sildenafilu to, že generické tablety sú výrazne lacnejšie ako Viagra. Aj keď sa tieto lieky líšia v dávkovaní, vzhľade a štruktúre piluliek, balení a cene, všetky obsahujú presne rovnakú účinnú látku – sildenafil citrát – čo znamená, že budú fungovať rovnakým spôsobom.
Niektorým pacientom sa však môže zdať, že niektoré značky sa prehĺtajú ťažšie, preto sa rozhodnite pre značku ktorej textúra, tvar a chuť vám najviac vyhovuje.
Je niektorá značka sildenafilu viac preferovaná?
Preferencia značky je pre rôzne značky sildenafilu prítomná ako pre akékoľvek iné produkty vrátane kozmetiky, nápojov a potravín: každý človek je individualita a hoci medzi dvoma, alebo viacerými značkami môže byť minimálny rozdiel, ľudia prejavujú preferenciu alebo lojalitu k určitej značke.
Niektorí sa rozhodnú zostať pri značke, ktorú poznajú. Iní sa rozhodnú pre najlacnejšiu. Zvyčajne, ak sa niekto rozhodne pre Viagru namiesto niektorej z lacnejších alternatív, je to preto, že ju už užíval a vie, že mu zaberá.
Približné ceny rôznych značiek sildenafilu sú nasledujúce:
25 mg Viagry a neznačkovej Viagry:
- 4 x tabletky Sildenafil (neznačková Viagra) – 6,89 eur
- 4 x Viagra Pfizer Tablety – 35,10 eur
100 mg Viagry a neznačkovej Viagry:
- 4 x tabletky Sildenafil (neznačková Viagra) – 9,58 eur
- 4 x Sildenafil Sandoz – 17,54 eur
- 4 x tablety Viagra Pfizer – 36,84 eur
- 8 x tabletky Sildenafil (neznačková Viagra) – 17,82 eur
- 8 x Sildenafil Sandoz – 29,25 eur
- 8 x tablety Viagra Pfizer – 70,20 eur
- 16 x tableta Sildenafil (neznačková Viagra) – 30,41 eur
- 16 x Sildenafil Sandoz – 58,51 eur
- 16 x tableta Viagra Pfizer – 111,18 eur
- 32 x tabletky Sildenafil (neznačková Viagra) – 54,98 eur
- 32 x Sildenafil Teva – 70,16 eur
- 32 x Sildenafil Sandoz – 83,09 eur
- 32 x tablety Viagra Pfizer – 216,52 eur
- 64 x tabletky Sildenafil (neznačková Viagra) – 84,24 eur
- 64 x Sildenafil Sandoz – 140,44 eur
- 64 x tabliet Viagra Pfizer – 427,17 eur
Ako vždy, neznačkové väčšie objemy produktov budú na jednotku lacnejšie, ako značkové menšie množstvá. Ak si však nie ste istí, či budete so značkou spokojní, nákup vo veľkom by mohol byť falošnou hospodárnosťou.
Záverom
Účelom nášho dnešného sprievodcu sildenafilom bolo poskytnúť dôležité informácie pre tých, ktorí zvažujú užívanie alebo už užívajú tento liek.
Sildenafil je účinnou a cenovo dostupnou alternatívou Viagry, vďaka čomu je dobrou možnosťou liečby erektilnej dysfunckie.
Buďte však skeptickí voči online ponukám, ktoré ponúkajú sildenafil bez predpisu a pred začatím akejkoľvek liečby sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Zdroje informácií:
