Tabletky na erekciu a potenciu
Muži neradi hovoria so svojím lekárom o problémoch s potenciou. Sexuálna túžba (libido) je síce prítomná, ale penis nie je dostatočne stuhnutý, alebo rýchlo ochabne. A pritom okrem psychických faktorov, akými sú stres, depresia či tlak na výkon, hrajú veľkú rolu aj fyzické faktory, ktoré patria do kompetencie odborníka.
Obsah
Mnoho mužov nad 40 rokov má problémy s potenciou
Lekári chápu impotenciu ako sexuálnu poruchu. Hovoria o nej vtedy, keď nedôjde k žiadnej alebo dostatočnej erekcii napriek sexuálnemu vzrušeniu po dobu najmenej 6 mesiacov. Impotencia by sa nemala zamieňať s neplodnosťou. Muž, ktorý trpí problémami s potenciou, môže mať deti.
V prípade erektilnej dysfunkcie nie je erekcia dostatočná na pohlavný styk, pretože penis nie je dostatočne stuhnutý. Niektorí muži navyše nedokážu kontrolovať svoju ejakuláciu a prichádza predčasne alebo oneskorene. Iní trpia tým, že nemajú ejakuláciu.
Pravdepodobnosť vzniku impotencie sa zvyšuje vekom. Celkovo odborníci predpokladajú, že postihnutých je 20 až 50 % mužov nad 30 rokov. Keďže muži často z akéhosi pocitu ostychu nediskutujú o problémoch s potenciou so svojím lekárom, v skutočnosti sa lieči len zlomok. Impotencia je často včasným varovným signálom kalcifikácie ciev, artériosklerózy a tým aj angíny pectoris, srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov sa erektilná dysfunkcia a impotencia dajú liečiť.
4 účinné lieky na erektilnú dysfunkciu
Na liečbu erektilnej dysfunkcie (ED) sú k dispozícii rôzne možnosti. Niektoré sú dostupné iba na lekársky predpis a práve tie vám dnes predstavíme:
- sildenafil
- tadalafil
- avanafil
- vardenafil
Výskum z roku 2019 ukazuje, že inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) môžu efektívne zlepšiť erektilnú funkciu a prognózu mužov s kardiovaskulárnym ochorením.
Tieto lieky bránia fungovaniu PDE5, enzýmu v stenách krvných ciev, čo pomáha kontrolovať prietok krvi.
Po vzrušení telo uvoľňuje enzýmy, ktoré spôsobujú uvoľnenie krvných ciev v hladkých svaloch, čo umožní väčší prietok krvi. Inhibítory PDE5 blokujú degradáciu týchto enzýmov, zvyšujú prietok krvi a vedú k erekcii.
Je dôležité poznamenať, že muž musí byť vzrušený, aby inhibítor PDE5 pomohol s ED.
Sildenafil (Viagra)
Sildenafil (Viagra) je v súčasnosti najbežnejším liekom pri liečbe ED. Je účinný aj v prípade pľúcnej hypertenzie ( typ pľúcneho vysokého krvného tlaku).
Tabletky sa dodávajú v 25 mg, 50 mg alebo 100 mg alternatíve.
Účinná látka Viagry bola pôvodne vyvinutá na liečbu vysokého krvného tlaku v pľúcnom obehu. Až v roku 1993 britskí baníci náhodou zistili, že užívanie tabletky vedie k častejším a dlhotrvajúcim erekciám.
A … spustili druhú sexuálnu revolúciu pod názvom Viagra. Našiel sa liek na erektilnú dysfunkciu, často spomínanú ako impotencia.
Viagra obsahuje účinnú látku sildenafil, ktorá, ako sme už spomenuli, patrí do skupiny účinných látok známych ako inhibítory PDE-5. Sildenafil má vazodilatačný účinok a inhibuje enzým fosfodiesterázu-5 v tele. Jeho úlohou je, aby sa penis po erekcii opäť uvoľnil. Na tento účel enzým rozkladá mediátorovú látku cyklický guanozínmonofosfát (cGMP).
cGMP sa aktivuje počas erekcie a postará sa o rozšírenie krvných ciev v erektilnom tkanive. Ak je enzým fosfodiesteráza-5 zablokovaný, rozklad mediátorovej látky sa tiež oneskorí. To spôsobí napnutie svalov a počas sexuálneho vzrušenia dochádza k dlhšiemu a silnejšiemu prekrveniu penisu. Výsledok: silnejšia a dlhotrvajúca erekcia – sildenafil reguluje pokles erekcie rozkladom cGMBP a stiahnutím ciev.
Výhody užívania sildenafilu na ED :
- Rýchlo účinkujúci: začína pôsobiť približne 30 minút po užití tabletky.
- Výskum: Klinické štúdie potvrdzujú jeho účinnosť.
- Trvanie účinkov: až 4 hodiny.
- Vedľajšie účinky: závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, hoci môžu zahŕňať alergické reakcie a srdcové problémy.
Nevýhody:
- Krátkodobé užívanie: Podľa klinických štúdií je sildenafil účinný 12-16 týždňov.
- Nevhodný pre niektorých zdravotných problémoch: Sexuálna aktivita môže predstavovať riziko pre ľudí s kardiovaskulárnym ochorením. Informácie na príbalovom letáku uvádzajú, že ľudia s kardiovaskulárnymi ochoreniami by mali Viagru užívať opatrne. Týka sa to aj ľudí s aortálnou stenózou, idiopatickou hypertrofickou subaortálnou stenózou alebo s ťažkou poruchou autonómnej kontroly krvného tlaku. Pacienti s vážnymi ochoreniami pečene, nízkym krvným tlakom, mnohopočetným myelómom alebo kosáčikovitou anémiou by mali pred užitím Viagry konzultovať so svojim lekárom.
- Liekové interakcie: Môže interagovať s inými liekmi, vrátane niektorých liekov na srdcové choroby a krvný tlak.
- Preferencie: Zdá sa, že mnohí uprednostňujú alternatívny liek nazývaný tadalafil, najmä tí, ktorí majú trvalú rannú erekciu, podľa štúdie z roku 2022. Obe však majú podobnú účinnosť.
Možné vedľajšie účinky sildenafilu:
- upchatý nos alebo nádcha
- návaly horúčavy
- bolesti hlavy
- horúčka
- nevoľnosť
- bolesti hrudníka
- bolestivé erekcie trvajúce niekoľko hodín
- závraty
- problémy so zrakom
- tráviace ťažkosti
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil je liek používaný na liečbu problémov s erekciou (erektilná dysfunkcia) a príznakov zväčšenej prostaty (nezhubné zväčšenie prostaty).
Niekedy sa tiež používa na liečbu pľúcnej hypertenzie (vysoký krvný tlak v krvných cievach, ktoré zásobujú pľúca).
Na problémy s erekciou, tadalafil účinkuje tak, že dočasne zvýši prietok krvi do penisu, keď je muž sexuálne vzrušený.
Pri príznakoch zväčšenej prostaty, ako sú ťažkosti s močením alebo urgentná potreba močiť, tadalafil účinkuje tak, že uvoľňuje svaly v prostate a močovom mechúre.
Pri pľúcnej hypertenzii pôsobí uvoľnením krvných ciev v hrudníku.
Ak užívate tadalafil na liečbu erektilnej dysfunkcie, postupujte podľa pokynov svojho lekára. Existujú dva rôzne spôsoby užívania tadalafilu, buď denne alebo podľa potreby. Konzultujte so svojím lekárom, ktorá dávkovacia schéma je pre vás vhodná.
Ak sa užíva podľa potreby, je to zvyčajne najmenej 30 minút pred sexuálnou aktivitou a nie častejšie ako raz za 24 hodín. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, kedy je pre vás najvhodnejší čas užiť tadalafil pred sexuálnou aktivitou.
Tadalafil sa môže užívať aj denne bez ohľadu na načasovanie sexuálnej aktivity. O sexuálnu aktivitu sa môžete pokúsiť kedykoľvek medzi dávkami.
Ak užívate tadalafil pravidelne, užívajte ho každý deň približne v rovnakom čase. Užívajte ho presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej, ani ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal váš lekár.
Výhody užívania tadalafilu na ED:
- Najdlhšie trvanie účinkov: Je to liek PDE5 s najdlhším účinkom, ktorý zvyčajne trvá až 36 hodín, hoci niektoré správy hlásia, že môže trvať až 72 hodín.
- Dlhodobé užívanie: Na dlhodobé riešenie je možné užívať nízku dávku 2,5–5 mg jedenkrát denne.
- Denné užívanie: Ľudia, ktorí sa pravidelne venujú sexuálnym aktivitám, môžu uprednostňovať užívanie dennej tabletky.
- Zvýšená sebadôvera: Výskum naznačuje, že muži, ktorí užívajú tadalafil, pociťujú väčšiu sexuálnu dôveru ako tí, ktorí užívajú sildenafil.
- Viacúčelové použitie: Tadalafil je schválený na liečbu symptómov benígnej hyperplázie prostaty.
Nevýhody:
- Cena: Každodenné užívanie znamená relatívne vysoké náklady.
- Skryté základné príčiny ED: Dlhodobé užívanie môže zabrániť alebo oddialiť liečbu základnej príčiny ED, ktorá môže byť psychologická.
- Liekové interakcie: Tadalafil môže interagovať s niekoľkými typmi liekov, vrátane bežných liekov na krvný tlak.
Možné vedľajšie účinky tadalafilu:
- upchatý nos alebo nádcha
- návaly horúčavy
- tráviace ťažkosti
- bolesti hlavy
- bolesť v končatinách
- bolesť svalov
- bolesť chrbta
Avanafil (Spedra)
Avanafil sa používa na liečbu problémov so sexuálnou funkciou u mužov (impotencia alebo erektilná dysfunkcia – ED). V kombinácii so sexuálnou stimuláciou avanafil pôsobí tak, že zvyšuje prietok krvi do penisu, aby pomohol dosiahnuť a udržať erekciu.
Aj keď je na liečbu ED k dispozícii mnoho predávaných inhibítorov PDE5, mnohí muži stále nedokážu dosiahnuť požadované výsledky a pociťujú nežiaduce vedľajšie účinky s týmito liekmi.
Požiadavky na inhibítory PDE5 druhej generácie sú zvýšená selektivita PDE5, kratšie systémové polčasy a zlepšená znášanlivosť. Avanafil, bol vyvinutý tak, aby splnil tieto kritériá a vykazoval dobrú perorálnu biologickú dostupnosť a selektivitu PDE5 v predklinických štúdiách aj v klinických štúdiách.
Avanafil prichádza vo forme tabletiek a zvyčajne užíva približne 15 minút pred sexuálnou aktivitou. Neužívajte avanafil častejšie ako raz za 24 hodín. Starostlivo dodržiavajte pokyny na štítku a požiadajte svojho lekára, alebo lekárnika, aby vysvetlil akúkoľvek časť, ktorej nerozumiete. Užívajte avanafil presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal váš lekár.
Lekár vám pravdepodobne nasadí priemernú dávku, ktorú potom môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od vašej odpovede na liek.
Výhody užívania avanafilu:
- Rýchlo pôsobiaci: Avanafil môže začať pôsobiť 15 minút po užití lieku.
- Bezpečný: Výskum zistil, že avanafil je bezpečná a účinná liečba ED.
- Relatívne dlhý účinok: Jeho účinky môžu trvať až 6 hodín, podľa výskumu z roku 2014.
- Efektívnejší: Nedávny výskum zistil, že avanafil je účinnejší ako sildenafil pri zlepšovaní erektilnej funkcie počas 12-týždňového obdobia.
Nevýhody:
- Nevýhodou lieku je však to, že v súčasnosti nie je dostupný v legálnej generickej forme.
Možné vedľajšie účinky:
- bolesti hlavy
- upchatie nosa
- bolesť chrbta
- sčervenanie tváre
Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite volajte svojho lekára alebo vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc:
- erekcia, ktorá trvá dlhšie ako 4 hodiny
- náhla strata zraku v jednom alebo oboch očiach
- náhla strata sluchu
- zvonenie v ušiach
- závraty
- vyrážka
- svrbenie
- opuchnuté viečka
Vardenafil (Levitra)
Vardenafil, tiež známy pod značkou Levitra, je liek na predpis, ktorý lieči erektilnú dysfunkciu.
Všetky inhibítory fosfodiesterázy (PDE) fungujú porovnateľne dobre. Podobne ako sildenafil, aj vardenafil pôsobí ako substrátový analóg. Pôsobí ako inhibítor napodobňovaním štruktúry cGMP a tým selektívne blokuje aktívne miesto enzýmu fosfodiesterázy typu 5.
PDE5 sa vyskytuje primárne v corpus cavernosum penisu. Biochemicky je vardenafil najsilnejším inhibítorom PDE5.
Štrukturálne je podobný sildenafilu, zatiaľ čo tadalafil (Cialis) je veľmi odlišný. Vardenafil (Levitra) je takmer 10-krát biochemicky účinnejší ako sildenafil, preto je potrebná nižšia dávka na uľahčenie erekcie penisu, čo môže mať za následok menšie vedľajšie účinky.
Vardenafil je dostupný v tabletách s hmotnosťou 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg. Prvá dávka je zvyčajne 10 mg. Je účinný už pri počiatočnej dávke a dávku možno znížiť na 5 mg alebo zvýšiť až na 20 mg v závislosti od účinnosti. Jeho farmakokinetika nie je ovplyvnená jedlom, takže ho možno užívať aj po jedle.
10 mg dávka vardenafilu je približne ekvivalentná 50 mg sildenafilu, resp. Viagry. Chemické zloženie vardenafilu je totiž odlišné od zloženia sildenafilu.
Vardenafil sa užíva 25 až 60 minút pred sexom. Účinok pretrváva až 5 hodín. Každých 24 hodín možno použiť maximálne jednu tabletu.
Orodispergovateľné tablety sa musia pred prehltnutím nechať rozpustiť na jazyku. Nemali by sa užívať so žiadnym druhom nápoja.
Tabletka však nebude účinkovať, pokiaľ muž nie je sexuálne vzrušený, takže predohra je zvyčajne potrebná.
Vardenafil sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla, ale pitie alkoholu sa neodporúča, pretože znižuje možnosť dosiahnutia erekcie. Alkohol môže tiež zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.
Výhody užívania vardenafilu:
- je účinný
- navyše, na rozdiel od avanafilu je vardenafil dostupný v dostupnejšej, generickej forme
Nevýhody:
- liek môže začať pôsobiť neskôr a je potrebné ho užiť 1 hodinu pred sexuálnou aktivitou
- v porovnaní s tadalafilom a sildenafilom nemá žiadne jedinečné výhody
Možné vedľajšie účinky:
- upchatý nos alebo nádcha
- sčervenanie tváre
- bolesti hlavy
- žalúdočné problémy
- pálenie záhy
- príznaky podobné chrípke
Vardenafil je nevhodný pre mužov užívajúcich antiarytmiká typu 1A alebo typu I3, pretože môžu spôsobiť menšie predĺženie QT intervalu.
Nakoľko dobre fungujú tabletky na erekciu a potenciu?
Tablety sú bezpečné a účinné, ak ich užívate pod dohľadom lekára
Účinky sa môžu medzi jednotlivcami líšiť. Prehľad 23 štúdií z roku 2021 zistil, že 50 mg a 100 mg pilulky sildenafilu boli účinnejšie ako placebo. Nie sú však k dispozícii dostatočné údaje na porovnanie rôznych tabletiek inhibítora PDE5.
Porovnanie cien
VIAGRA® a Cialis® sú najdrahšie tabletky na potenciu. Levitra® je najlacnejší z originálnych prípravkov. Existujú aj generiká, napodobňujúce produkty s rovnakými účinnými látkami, z ktorých niektoré sú výrazne lacnejšie.
V ideálnom prípade by však o tom, ktorý prípravok je pre vás ten pravý, nemala rozhodovať cena, ale skôr individuálne východisko a v konečnom dôsledku, samozrejme, znášanlivosť.
Všeobecné riziká a upozornenia
V nasledujúcich prípadoch by ste nemali užívať lieky na ED alebo by ste ich mali užívať opatrne:
- muži, ktorí sa vyhýbajú sexuálnej aktivite: pacienti s odporúčaniami od zdravotníckeho pracovníka, aby sa vyhli sexuálnej aktivite kvôli zdravotným problémom, by nemali užívať žiadne lieky na ED.
- nemali by ste užívať inhibítory PDE5 s grapefruitom alebo grapefruitovou šťavou, pretože to môže ovplyvniť spôsob, akým lieky fungujú.
- tí, ktorí majú v anamnéze nežiaduce reakcie: muži ktorí v minulosti zaznamenali náhlu stratu sluchu alebo problémy so zrakom, by nemali užívať tieto lieky. Ak pociťujete tieto príznaky, prestaňte s užívaním a vyhľadajte lekársku pomoc.
Alternatívna liečba erektilnej dysfunkcie
Okrem syntetických prípravkov na posilnenie erekcie a potencie existujú aj prírodné prostriedky. Aj keď sú tieto voľne dostupné, nikdy by ste ich nemali užívať svojvoľne. Erektilná dysfunkcia má zvyčajne fyzickú príčinu, ktorú by mal stanoviť lekár a podľa nej nastaviť liečbu
Nasledujúce produkty sa považujú za alternatívne spôsoby liečby, alebo prírodné prostriedky na liečbu erektilnej dysfunkcie. Ich účinnosť nemusela byť vedecky testovaná v rovnakej miere ako lieky uvedené vyššie. Existujú však historické, kultúrne alebo neoficiálne dôkazy spájajúce ich použitie s liečbou erektilnej dysfunkcie.
- Damiana
- Epimedium
- Yohimbín
Ďalšie metódy liečby ED:
- Diéta, fyzická aktivita, zdravý životný štýl
- Psychoterapia: Riešenie základných emocionálnych alebo psychologických problémov
- Vákuové zariadenia: využívajú sanie na privedenie krvi do penisu na dosiahnutie erekcie.
- Chirurgia: Keď sú všetky ostatné liečby neúčinné, lekár môže odporučiť chirurgický implantát, ktorý pomôže dosiahnuť alebo udržať erekciu.
Výskumníci skúmajú alternatívne terapie ED, ako je génová terapia a transplantácia kmeňových buniek. Tieto sú však v počiatočných štádiách výskumu na zvieratách a na určenie účinnosti týchto liekov sú potrebné štúdie na ľuďoch.
Zdroje informácií:
